CA242和CA199与CEA联检在消化道肿瘤总检率的比较华体会- 华体会体育官网- 体育APP下载

2026-05-09 18:36:38

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　　血清cA242与癌胚抗原(cEA)和cA19—9与cEA联检消化道不同疾病检出率的比较。方法

　　者86例血清cA242与cEA和cA19—9与cEA联检，并与消化道疾病患者86例和体检健康者5o例进行对照。结果

　　4302％和4651％，两者联合检测的总检出率为6628％，其中胃癌、结肠癌、胰腺癌、直肠癌、肝癌敏感性由高至低依次为6923％，6875％，

　　6250％，6154％，60∞％。cA199与cEA在肿瘤组的检出率分别为4535％和4419％，两者联合检测的总检出率为7325％，其中胰腺癌、胃癌、直

　　肠癌、结肠癌、肝癌敏感性依次为875％，7692％，6923％，6875％，60。O％。两组联合检测均明显高于2个对照组。结论

　　合检测均可提高消化道恶性肿瘤诊断的敏感性，而cA19—9与cEA对消化道恶性肿瘤敏感性更明显。

　　查确诊 ，29例患者 经病 理证 实。其 中男性57例 ，女性29例 ，男

　　消化 系 良性疾病 组 ( 良性病 组 ) 86例 ，选 自同期 我院 门诊

　　及 住院病人 。包括慢性 胃炎 、消化性 溃疡 、急慢 性胆囊 炎 、急

　　性胰腺 炎等。其 中男性51例性 占59 ．30％，女性 35例 占40 ．70％，

　　出率为 43 ．02％，明显高于 良性病 组和 健康 组 ，0 ～2 ．0 0％，肿 瘤

　　10 ．46％)，特异性 为71 ．23％，提示联 合检测可提 高肿瘤 的诊断

　　率 。CA242为唾液酸化 鞘糖脂类 抗原 ，是 近年来应用于 临床 的

　　较新肿瘤 标志物 。有资料 显示 ，对胰腺 癌 的诊 断 ，c A242优于

　　为 胃癌 、结肠癌 、胰 腺 、直肠 癌 、癌肝 癌 、略低 于 国内外有 关

　　报道 。 目前 ，甲胎蛋 白AFP仍 是肝 细胞癌 诊 断 的最敏 感 的标

　　检 测 用于 肝癌 尚未见 报道 。本研究 肝 癌组 CA 24 2的 阳性率 为

　　60 ．00％，提 示c A242可能是继上述标 志物 之后用于肝癌辅助诊

　　化道 恶性肿瘤组 CEA和 CA242 的阳性率无显著差 异 ，且两者具

　　正 常 人 的唾液 腺 、前 列腺 、胰腺 、胃 、胆管 和胆 囊 、支 气管

　　的上 皮细胞 存在有微 量 CA 19—9。而在癌 组织 中 ，如胰腺 、胆

　　道系 统及 消化系统 的腺癌 等大量存 在 。因此 ，血清 c A l9—9测

　　定被 认为 是一种对 消化 道肿瘤 有高特 异性 的肿瘤 相关抗 原 。

　　研究 发 现 ，c EA是 一 种肿 瘤细 胞膜 的结 构 蛋 白 ，所 有从 内胚

　　疹，并分离出柯 萨奇A l6病毒 (cok- A16) 。以后英、美、澳大利亚 、

　　(44 ．1％) 。本组9例有 明显接触史 ，弟兄先后 发病 的有 2家 。

　　年代 初 国外学者 又分 离 出肠 病毒 一71 (E一7 1) 。长 期 以来研

　　究表 明本病 不是 由单 一病毒 引起 。C 0 X —A 16和E一7 1可能是

　　A5、A 7、A 10等病毒 ，但都不是从疱疹液 中分离 出来 ，所以尚

　　血 清含 量极 低 ，在整 个胃肠道 恶性肿瘤 中均 可见升高 。本文结

　　果 显示 ，胃肠道恶性 肿瘤患者血清 中CA 19—9与 CEA含量显著

　　高 于正常对 照组 ，由表 2可 以看 出 ，恶 性肿 瘤组血 清c A l9—9

　　阳性率 73 ．25％，其 中胰腺 癌病 人 阳性 率最 高 (87 ．5％) ，其

　　特别是 胰腺 癌的诊 断有 重要 意 义 。此外 ，结果 还 显示 ，血 清

　　c A 242 与CEA联 合检测 均可提 高消 化道恶 性肿 瘤诊 断的敏 感